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医学论文

PICU机械通气治疗呼吸衰竭的的护理体会

PICU机械通气治疗呼吸衰竭的的护理体会

王海英 梁海英 李阳秀 张小龙 全海梅[通讯作者]

(广东省妇幼保健院 510010)

摘要 目的:研究分析呼吸衰竭患者在PICU机械通气治疗中采用的临床护理方法。方法:研究样本选自本院60例2017年1月-2018年1月间收治的呼吸衰竭患儿,所有患儿均采用PICU机械通气治疗,遵循随机的原则将其分为常规组与综合组。常规组患儿采用常规护理方案,综合组患儿采用PICU机械通气综合性护理,将两组患儿护理满意率作为对比依据。结果:综合组患儿与常规组患儿护理满意率组间差异显著,其中综合组较为优异(P<0.05)。结论:本次研究证明,呼吸衰竭患儿在PICU机械通气治疗护理中,采用综合性护理,改善患儿护理满意率可作为临床首选治疗方法推广。

关键词 呼吸衰竭;PICU机械通气治疗;临床应用;治疗效果

在呼吸衰竭患儿治疗中一般采用机械通气治疗方法,而在患儿治疗过程中,由于机械通气治疗属于一种介入性疗法,对患儿会造成一定的创伤。因此需要对患儿进行综合性的护理,提高患儿治疗质量,改善患儿治疗舒适度[1]。而在临床护理中一般采用常规性护理,但是综合护理更为适用,本次研究主要分析呼吸衰竭患儿在PICU机械通气治疗中采用的综合护理方法。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究样本:本院60例呼吸衰竭患儿,研究时间:2017年1月-2018年1月,基本资料:常规组患儿中男性15例,女性15例,患儿年龄为2个月-14岁,年龄均值为(5.2±4.5)岁;综合组患儿中男性10例,女性20例,患儿年龄为5个月岁-13岁,年龄均值为(4.2±5.5)岁,排除标准:①14岁以上患儿、②重症呼吸衰竭患儿,纳入标准:①呼吸衰竭患儿、②未并发其他呼吸系统疾病患儿。两组患儿在基本资料方面差异均不存在统计学意义(P>0.05),不影响比较结果。

1.2 方法

综合组患儿给予综合性护理:①为患儿建立人工气道,保证导管位置在隆突上2cm处,并且每8h进行一次测量,如果患儿插管外露过长,则需要将导管外露部分剪掉,每天进行早晚各一次口腔护理。②人工气道分泌物护理,在进行机械通气治疗过程中,需要定期对患儿人工气道分泌物进行吸引,如吸痰操作,吸痰是需要采用多孔吸痰管,轻轻的插入患儿人工气道,采用边捻转、边上提的方式进行吸痰,每次吸痰不能超过10s,如果吸痰时发现有阻力,就应该对其原因进行预防,避免患儿出现缺氧等现象。③人工气道湿化护理,根据患儿痰液的黏稠程度,将患儿呼吸机的湿化温度调整到32℃到35℃之间,保证患儿的湿度调整到99%以上,并且需要及时的清除呼吸机内的积水,每天更换一次灭菌注射用水。

常规组患儿采用常规护理,密切关注体温、脉搏、呼吸、血压等临床体征。

1.3 观察标准

护理满意率

1.4 统计学处理

统计学软件采用SPSS 22.0,分析研究所得数据。计量资料采用(x±s)表示,计数资料采用%表示,以t与X2检验。当P<0.05时,对比差异具有统计学意义。

2结果

2.1 护理满意率

优质组患儿中非常满意23例、比较满意5例、不满意2例,总满意率为93.3%,常规组患儿中非常满意7例、比较满意10例、不满意13例,总满意率为56.7%,组间差异显著,其中优质组较为优异(P<0.05)。

讨论

根据临床经验分析,呼吸衰竭患儿在机械通气治疗后[2],可对患儿症状及时有效的控制,但是在治疗过程中,由于PICU机械通气治疗属于一种有创疗法,患儿在治疗时存在着耐受力的考验[3]。根据临床统计分析,在患儿治疗中如果给予其综合性的护理干预,可以有效改善其治疗过程中的不适症状,并且还可以提高治疗效果。对于PICU机械通气治疗的护理干预而言[4],由于患儿呼吸道等器官发育不完善,部分区域过于脆弱,因此主要是对人工气道进行护理,首先需要建立人工气道,然后对其治疗过程中可能发生的不良情况进行分析,最后通过护理干预规避不良情况,提高患儿治疗质量[5]

在本次研究中,优质组患儿中非常满意23例、比较满意5例、不满意2例,总满意率为93.3%,常规组患儿中非常满意7例、比较满意10例、不满意13例,总满意率为56.7%,组间差异显著,其中优质组较为优异(P<0.05)。

综上,本次研究证明,在呼吸衰竭患儿PICU机械通气治疗护理中,采用综合性护理,改善患儿护理满意率可作为临床首选治疗方法推广。

参考文献

[1]孟俊卿.PICU机械通气治疗呼吸衰竭133例护理体会[J].基层医学论坛,2016,(34):4899-4900.

[2]黄雪英,徐桂英.机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理[J].护士进修杂志,2010,(4):362-363.

[3]贺琳晰,范玲,赵璠.12例甲型H1N1流感危重患儿机械通气的观察与护理[J].护理实践与研究,2011,(6):41-43.

[4]全美霞.1例手足口病合并脑炎并发呼吸循环衰竭患儿的护理[J].中国临床研究,2010,(8):738.

[5]韦柳春,王宏琳.机械通气在基层医院儿科临床使用的护理体会[J].右江民族医学院学报,2011,(2):245-246.


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