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医学论文

吡格列酮合并二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果

吡格列酮合并二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果

刘乐

(北华大学附属医院 132013)

【摘要】 目的 :研究对2型糖尿病采用二甲双胍联合吡格列酮治疗的临床优势。方法 :对110位2型糖尿病病患均给予二甲双胍治疗,其中观察组联合吡格列酮治疗,对比糖化血红蛋白检测结果及临床疗效差异。结果 :观察组糖化血红蛋白检测下Hb AlC、TG、TC、HDL-C分别降至(5.94±0.26)%、(3.94±0.51)mmol/L、(1.41±0.17)mmol/L、(1.03±0.14)mmol/L,总有效率达到90.91%,远高于对照组的78.18%。结论 :药物联用下糖尿病控制效果更优,具有推广价值。

【关键词】 糖尿病;二甲双胍;吡格列酮;糖化血红蛋白

2型糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗并伴有分泌量严重偏低情况,不少患者伴有血糖持续偏高、体重减轻、食量偏大情况,临床治疗中应以增强机体胰岛素敏感为主,对胰岛素β细胞功能予以改善[1]。本次研究以对比形式观察了联合应用二甲双胍与吡格列酮药物的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在2017年2月至次年2月期间收治的2型糖尿病住院病患共10例,按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为29:26;年龄区间处于50-72岁,平均年龄(61.78±2.37)岁;糖尿病病程(3.67±1.21)年。观察组中男女比例为31:24;年龄区间处于51-73岁,平均年龄(62.04±2.51)岁;糖尿病病程(3.71±1.94)年。两组均经我院确诊为2型糖尿病,需日常注射胰岛素治疗,剔除脏腑功能障碍及严重心血管疾病患者,组间基础资料无明显差异(p>0.05)。

1.2 一般方法

两组病患入院后均常规测量血糖,了解病患疾病史、手术史。

对照组仅选择盐酸二甲双胍治疗,取贵州天安药业生产的盐酸二甲双胍肠溶片(国药准字H52020960),每日给药3次,每次0.25g。观察组在此基础上联合应用吡格列酮治疗,取四川迪康科技药业生产的盐酸吡格列酮片(国药准字H20052156),每日给药1次,每次2片。两组均连续用药30天,观察血糖及糖化血红蛋白水平变化。

1.3 观察指标[2]

显效——餐后2h血糖处于8。0 mmol/L以内,FPG处于7.0 mmol/L以内,血糖得到稳定控制;有效——餐后2h血糖处于11.0 mmol/L以内,FPG处于8.0 mmol/L以内,血糖较治疗前明显控制但未基本稳定;无效——血糖控制效果未达预期目标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作,以均数±标准差表示计量数据,以t检验;计数资料采用[n(%)]表示,采用卡方检验。若p<0.05,则表示组间数据对比差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1 糖化血红蛋白

比较两组病患治疗前后糖化血红蛋白数值变化,显示两组均有改善,观察组改善程度相对更明显(p<0.05),详见表一。

表1 糖化血红蛋白对比表

2.2 临床疗效

比较两组病患临床治疗效果,显示对照组为78.18%,观察组达到90.91%(p<0.05),详见表二。

表2 临床疗效对比表[n(%)]

3 讨论

在发病机制方面,二型糖尿病主要为胰岛素作用障碍以及胰岛素分泌缺陷,通常临床应用注射胰岛素方式来控制血糖,弥补胰岛素分泌的不足。临床降糖药物的选择直接关系到患者能否将血糖维持在稳定水平[3]

二甲双胍在服用后能够帮助糖的无氧溶解,提升脂肪与肌肉对葡萄糖的摄取量,同时对胰岛素β细胞达到保护效果,在长期治疗下可在一定程度上降低血糖[4]。该药物可直接参与到糖代谢过程之中并对肠道在葡萄糖的吸收程度上产生抑制作用,让周围组织吸收葡萄糖程度升高并提升利用率,让糖的无氧酵解得以提升。除此之外,二甲双胍还可用于提升心脏舒张期功能、控制心机梗死再次发作率、抑制总胆固醇升高的临床治疗之中。吡格列酮属于胰岛素增敏剂,可明显提升肝脏及外周的胰岛素敏感性,是过氧化氢酶的激动剂,具有高选择性,长期服用可达到调节胰岛素水平的效果。吡格列酮具有降低血糖、减少胰岛素抵抗的作用,可改善代谢综合征,帮助糖脂代谢逐渐恢复至正常水平。

根据研究数据,在二甲双胍与吡格列酮联合治疗下观察组病患Hb AlC、TG、TC、HDL-C分别降至(5.94±0.26)%、(3.94±0.51)mmol/L、(1.41±0.17)mmol/L、(1.03±0.14)mmol/L,同期明显优于对照组。在临床疗效上观察组也更具优势,证实在两种对血糖控制均具效果的药物联合作用下病患餐后2h血糖与FPG均可得到更显著控制,可逐渐改善病患糖化血红蛋白,让2型糖尿病得到更有效的控制。总之,吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病的临床治疗相对于药物单用而言效果更显著,具有临床应用价值。

参考文献

[1]于会敏.利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病临床治疗效果[J].糖尿病新世界,2017,20(12):70-71.

[2]付锐.对2型糖尿病患者采用吡格列酮联合二甲双胍治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(65):118-119.

[3]罗建平,高丽萍,李博慧,张立梅,魏小慧.吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病临床效果分析[J].中国实用医药,2016,11(09):152-153.

[4]陈汉贵,常伟.吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病临床效果分析[J].大家健康(学术版),2015,9(20):148.


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